Brazilian Portuguese translation, cross-cultural adaptation and reproducibility assessment of the modified Bristol Stool Form Scale for children / Tradução para o português (Brasil), adaptação transcultural e avaliação da reprodutibilidade da Escala de Bristol para Consistência de Fezes modificada para crianças

Abstract Objective: To translate and culturally adapt the modified Bristol Stool Form Scale for children into Brazilian Portuguese, and to evaluate the reproducibility of the translated version. Methods: The stage of translation and cross-cultural adaptation was performed according to an internationally accepted methodology, including the translation, back-translation, and pretest application of the translated version to a sample of 74 children to evaluate the degree of understanding. The reproducibility of the translated scale was assessed by applying the final version of Brazilian Portuguese modified Bristol Stool Form Scale for children to a sample of 64 children and 25 healthcare professionals, who were asked to correlate a randomly selected description from the translated scale with the corresponding representative illustration of the stool type. Results: The final version of Brazilian Portuguese modified Bristol Stool Form Scale for children were evidently reproducible, since almost complete agreement (k > 0,8) was obtained among the translated descriptions and illustrations of the stool types, both among the children and the group of specialists. The Brazilian Portuguese modified Bristol Stool Form Scale for children was shown to be reliable in providing very similar results for the same respondents at different times and for different examiners. Conclusion: The Brazilian Portuguese modified Bristol Stool Form Scale for children is reproducible; it can be applied in clinical practice and in scientific research in Brazil.

Resumo Objetivo: Traduzir e adaptar culturalmente a Escala de Bristol para Consistência de Fezes modificada para crianças para o português (Brasil) e avaliar a reprodutibilidade da versão traduzida. Métodos: O estágio de tradução e adaptação intercultural foi feito de acordo com uma metodologia internacionalmente aceita, incluiu a tradução, retrotradução e aplicação de pré-teste da versão traduzida a uma amostra de 74 crianças para avaliar o nível de entendimento. A avaliação da reprodutibilidade da escala traduzida foi feita com a aplicação da versão final da Escala de Bristol para Consistência de Fezes modificada em português (Brasil) para crianças a uma amostra de 64 crianças e 25 profissionais de saúde, que tiveram de correlacionar uma descrição aleatoriamente selecionada da escala traduzida com a ilustração representativa correspondente do tipo de fezes. Resultados: A versão final da Escala de Bristol para Consistência de Fezes modificada para crianças em português (Brasil) foi comprovadamente reproduzível, pois foi obtida quase uma concordância total (k > 0,8) entre as descrições e ilustrações traduzidas dos tipos de fezes, entre as crianças e o grupo de especialistas. A Escala de Bristol para Consistência de Fezes modificada para crianças em português (Brasil) mostrou-se confiável em proporcionar resultados muito semelhantes para os mesmos entrevistados em diferentes momentos e para diferentes examinadores. Conclusão: A Escala de Bristol para Consistência de Fezes modificada para crianças em português (Brasil) é reproduzível e pode ser aplicada na prática clínica e em pesquisa científica no Brasil.

Combinations of laxatives and green banana biomass on the treatment of functional constipation in children and adolescents: a randomized study / Combinações de laxantes e biomassa de banana verde no tratamento de constipação funcional em crianças e adolescentes: estudo randomizado

Abstract Objectives: Evaluate the effect of combinations of green banana biomass and laxatives in children and adolescents with chronic constipation. Methods: This was a randomized study of 80 children and adolescents with functional constipation according to the Rome IV Criteria, who were divided into five groups: (1) green banana biomass alone; (2) green banana biomass plus PEG 3350 with electrolytes; (3) green banana biomass plus sodium picosulfate; (4) PEG 3350 with electrolytes alone; and (5) sodium picosulfate alone. Primary outcome measure was the reduction of the proportion of patients with Bristol Stool Form Scale ratings 1 or 2. Secondary outcome measures were: increase of the proportion of >3 bowel movements/week and reduction of the proportion of fecal incontinence, straining on defecation, painful defecation, blood in stool, abdominal pain, and decreased laxative doses. Results: On consumption of green banana biomass alone, a statistically significant reduction was observed in the proportion of children with Bristol Stool Form Scale rating 1 or 2, straining on defecation, painful defecation, and abdominal pain. Conversely, no reduction was observed in fecal incontinence episodes/week, blood in stool, and no increase was observed in the proportion of children with >3 bowel movements/week. The percentage of children who required decreased laxative dose was high when green banana biomass was associated with sodium picosulfate (87%), and PEG 3350 with electrolytes (63%). Green banana biomass alone and associated with laxatives was well tolerated, and no adverse effects were reported. Conclusion: Green banana biomass is advantageous as an adjunct therapy on functional constipation, mainly for reducing doses of laxatives.

Resumo Objetivos: Avaliar o efeito das combinações da biomassa de banana verde e laxantes em crianças e adolescentes com constipação crônica. Métodos: Estudo randomizado de 80 crianças e adolescentes com constipação funcional de acordo com os Critérios de Roma IV divididos em cinco grupos: 1) Somente biomassa de banana verde; 2) Biomassa de banana verde mais PEG 3350 com eletrólitos; 3) Biomassa de banana verde mais picossulfato de sódio; 4) PEG 3350 somente com eletrólitos e 5) somente picossulfato de sódio. O desfecho primário foi a redução da proporção de pacientes com as classificações 1 ou 2 da Escala de Bristol para Consistência de Fezes. Os desfechos secundários foram: aumento da produção de > 3 evacuações/semana e redução da proporção de incontinência fecal, esforço na defecação, defecação dolorosa, sangue nas fezes, dor abdominal e redução nas dose de laxantes. Resultados: No consumo somente de biomassa de banana verde há uma redução estatisticamente significativa na proporção de crianças com classificação 1 ou 2 da Escala de Bristol para Consistência de Fezes, esforço na defecação, defecação dolorosa e dor abdominal. Por outro lado, não houve redução nos episódios fecais/semana de incontinência, sangue nas fezes e nenhum aumento na proporção de crianças com > 3 evacuações/semana. O percentual de crianças que tiveram sua dose de laxante reduzida foi alto quando a biomassa de banana verde foi associada a picossulfato de sódio (87%) e PEG 3350 com eletrólitos (63%). A biomassa de banana verde sozinha e associada a laxantes foi bem tolerada e não houve efeitos adversos relatados. Conclusão: A biomassa de banana verde é vantajosa como uma terapia adjuvante na constipação funcional, principalmente na redução das doses de laxantes.

Implementação de um modelo de triagem cirúrgica para casos urgentes em um hospital terciário / Implementation of a surgical screening system for urgent and emergent cases in a tertiary hospital

RESUMO Objetivo: avaliar a aplicabilidade do sistema de classificação de cores "Timing of Acute Care Surgery" (TACS) em um hospital público terciário de um país em desenvolvimento. Métodos: estudo longitudinal, retrospectivo, de um único centro, de março a agosto de 2016 e o mesmo período em 2017. Optou-se pela seleção de quatro especialidades cirúrgicas com alta demanda de urgências, as quais foram previamente treinadas sobre o sistema TACS. Para comparação com as classificações prévias de urgência e emergência, emergências foram consideradas como vermelhas e laranjas e urgências como amarelas, com intervalo de tempo ideal para cirurgia de uma hora e de seis horas, respectivamente. Resultados: os procedimentos não eletivos representaram 61% do número total de cirurgias. As classificações vermelha, laranja e amarela foram predominantes. Houve melhora significativa do tempo para a cirurgia na cor amarela após o sistema TACS. Períodos diurnos e noturnos influenciaram os resultados, com melhores resultados durante o período noturno. Conclusão: este é o primeiro estudo que usou o sistema TACS no dia a dia de um centro cirúrgico, e demonstrou que o sistema TACS melhorou o tempo de atendimento das cirurgias classificadas como amarelas.

ABSTRACT Objective: to evaluate the applicability of the "Timing of Acute Care Surgery" (TACS) color classification system in a tertiary public hospital of a developing country. Methods: we conducted a longitudinal, retrospective study in a single center, from March to August 2016 and the same period in 2017. We opted for the selection of four surgical specialties with high demand for emergencies, previously trained on the TACS system. For comparisons with the previous classifications, we considered emergencies as reds and oranges and urgencies, as yellow, with an ideal time interval for surgery of one hour and six hours, respectively. Results: non-elective procedures accounted for 61% of the total number of surgeries. The red, orange and yellow classifications were predominant. There was a significant improvement in the time before surgery in the yellow color after the TACS system. Day and night periods influenced the results, with better ones during the night. Conclusion: this is the first study to use the TACS system in the daily routine of an operating room. The TACS system improved the time of attendance of surgeries classified as yellow.

Acidentes na infância: casuística de um serviço terciário em uma cidade de médio porte do Brasil / Accidents in childhood: casuistry of a tertiary service in a medium-sized city in Brazil

RESUMO Objetivo: investigar as principais causas e situações de risco mais comuns relacionadas aos acidentes na infância, em nossa realidade local. Métodos: estudo observacional, transversal, retrospectivo, descritivo e analítico, a partir dos prontuários médicos de pacientes atendidos nos serviços de urgências pediátricas do complexo hospitalar do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, no ano de 2016. Foram incluídos os atendimentos de pacientes de zero a 15 anos de idade que haviam recebido atendimento médico relacionado a acidentes, determinando-se idade, sexo, tipo de acidente, período do dia e ambiente onde aconteceu o acidente e histórico de acidentes pregressos. Resultados: do total de atendimentos com registros adequados no prontuário, 936 (27,5%) estavam relacionados a acidentes: 588 (62,8%) em pacientes do sexo masculino e 348 (37,2%) em pacientes do sexo feminino. Quanto à idade, 490 (52,3%) acidentes ocorreram com crianças de zero a cinco anos, 245 (26,2%) com crianças de seis a dez anos e 201 (21,5%) com crianças com mais de dez anos de idade. Quedas e traumas locais foram os tipos de acidentes mais comuns em todas as faixas etárias analisadas. A maior parte dos acidentes ocorreu à tarde (46,1%), em casa (60,7%), e 26,6% dos pacientes apresentavam antecedentes de acidentes prévios. Conclusão: os acidentes foram responsáveis por grande parcela dos atendimentos de urgência. A elevada taxa de pacientes com registros de acidentes prévios indica a exposição repetida destas crianças às situações de risco.

ABSTRACT Objective: to investigate the main causes and most common risk situations related to childhood accidents, in our local reality. Methods: an observational, cross-sectional, retrospective, descriptive, and analytical study from the medical records of patients attended in the pediatric emergency services of the hospital complex of Hospital das Clínicas, Botucatu Medical School - UNESP, in 2016. We included patients from zero to 15 years old who had received medical care related to accidents, determining age, gender, type of accident, period of the day, accident place, and history of previous accidents. Results: considering all consultations with appropriate medical records, 936 (27.5%) were related to accidents: 588 (62.8%) in male patients and 348 (37.2%) in female patients. As to age, 490 (52.3%) happened with children from zero to five years, 245 (26.2%) with children from six to ten years, and 201 (21.5%) with children over ten years. Falls and local traumas were the most common types of accidents in all analyzed age groups. Most accidents occurred in the afternoon (46.1%), at home (60.7%), and 26.6% of the patients had a history of previous accidents. Conclusion: accidents were responsible for a large portion of urgent care. The high rate of patients with previous accident records indicated the repeated exposure of these children to risk situations.

Observation time and spontaneous resolution of primary phimosis in children / Tempo de observação e resolução espontânea de fimose primária em crianças

ABSTRACT Objective: to investigate spontaneous resolution rate of a series of patients with physiologic phimosis in relation to observation time and presence of symptoms. Methods: retrospective and longitudinal follow-up study of patients with physiologic phimosis, that did not apply topic treatment. These patients were invited for a new visit for reevaluation, or recent data were obtained by chart analysis. Spontaneous resolution rate was determined and statistically compared to age, presence of symptoms at first medical visit and time until reevaluation. Results: seventy one patients were included. Medium time of observation from first visit to reevaluation was 37.4 months. There was spontaneous resolution of phimosis in 32 (45%) patients. Children with spontaneous resolution were younger at initial diagnosis and were observed during a longer period of time. Most asymptomatic patients at first visit presented spontaneous resolution. However, it was not possible to stablish a significant relationship between presence of symptoms and evolution of physiologic phimosis. Conclusions: time of observation was the main determinant of spontaneous resolution of patients with physiologic phimosis, reinforcing the current more conservative approach regarding circumcision of those patients.

RESUMO Objetivo: investigar a taxa de resolução espontânea de uma série de pacientes com diagnóstico de fimose fisiológica e sua relação com o tempo de observação e com a presença de sintomas. Métodos: estudo retrospectivo e de seguimento longitudinal e observacional de pacientes em acompanhamento por fimose fisiológica, que não haviam realizado tratamento tópico. Estes pacientes foram convocados para uma consulta médica de reavaliação ou tiveram dados recentes obtidos a partir da análise dos prontuários. A taxa de resolução espontânea foi determinada e comparada estatisticamente de acordo com a idade, com a presença de sintomas no momento da primeira consulta e com o tempo transcorrido entre a primeira consulta e a reavaliação. Resultados: setenta e um pacientes foram incluídos no estudo. O tempo médio de observação, entre a primeira consulta e a reavaliação foi de 37,4 meses. Houve resolução espontânea da fimose em 32 (45%) pacientes. As crianças que apresentaram resolução espontânea eram mais jovens no momento do diagnóstico inicial e foram observadas por um maior intervalo de tempo. A maior parte dos pacientes assintomáticos na primeira consulta apresentou resolução espontânea. No entanto, não foi possível estabelecer uma relação significativa entre a presença de sintomas e a evolução da fimose fisiológica. Conclusões: o tempo de observação foi o maior determinante para a resolução espontânea de pacientes com fimose fisiológica, o que reforça a tendência atual mais conservadora em relação às indicações de circuncisão para estes pacientes.

Sleep quality in medical students: a comparison across the various phases of the medical course / Qualidade de sono em estudantes de medicina: comparação das diferentes fases do curso

ABSTRACT Objective: To evaluate and compare subjective sleep quality in medical students across the various phases of the medical course. Methods: This was a cross-sectional study involving medical undergraduates at one medical school in the city of Botucatu, Brazil. All first- to sixth-year students were invited to complete the Pittsburgh Sleep Quality Index, which has been validated for use in Brazil. Participants were divided into three groups according to the phase of the medical course: group A (first- and second-years); group B (third- and fourth-years); and group C (fifth- and sixth-years). The results obtained for the instrument components were analyzed for the total sample and for the groups. Results: Of the 540 students invited to participate, 372 completed the instrument fully. Of those, 147 (39.5%) reported their sleep quality to be either very or fairly bad; 110 (29.5%) reported taking more than 30 min to fall asleep; 253 (68.0%) reported sleeping 6-7 h per night; 327 (87.9%) reported adequate sleep efficiency; 315 (84.6%) reported no sleep disturbances; 32 (8.6%) reported using sleeping medication; and 137 (36.9%) reported difficulty staying awake during the day at least once a week. Group comparison revealed that students in group A had worse subjective sleep quality and greater daytime dysfunction than did those in groups B and C. Conclusions: Medical students seem to be more exposed to sleep disturbance than other university students, and first- and second-years are more affected than those in other class years because they have worse subjective sleep quality. Active interventions should be implemented to improve sleep hygiene in medical students.

RESUMO Objetivo: Avaliar a percepção subjetiva de qualidade de sono em estudantes de medicina, comparando as diferentes fases do curso. Métodos: Estudo transversal envolvendo todos os estudantes entre o 1º e o 6º ano da graduação em medicina em uma universidade na cidade de Botucatu (SP), que foram convidados a responder o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, validado para uso no Brasil. Os resultados dos componentes do índice foram avaliados na amostra global e em três grupos de acordo com o ciclo do curso: básico (1º e 2º anos), de fisiopatologia (3º e 4º anos) e de internato clínico (5º e 6º anos). Resultados: Dos 540 estudantes convidados, 372 responderam o instrumento adequadamente. Desses, 147 (39,5%) relataram ter uma qualidade de sono ruim ou muito ruim, 110 (29,5%) demoram mais de 30 min para conseguir dormir, 253 (68,0%) dormem de 6-7 h por noite, 327 (87,9%) relataram ter eficiência do sono adequada, 315 (84,6%) não indicavam ter distúrbios do sono, 32 (8,6%) relataram fazer uso de medicamentos para dormir, e 137 (36,9%) apresentavam dificuldades em se manter acordados durante o dia ao menos uma vez por semana. Na comparação entre os grupos, os alunos do ciclo básico apresentaram uma pior percepção da qualidade subjetiva do sono e de disfunção diurna que os outros alunos. Conclusões: Estudantes de medicina parecem estar mais expostos a distúrbios de sono, sendo aqueles nos anos iniciais mais afetados por apresentar uma percepção pior de sono. Intervenções ativas devem ser implantadas para melhorar a higiene do sono desses alunos.

Compreensão dos enfermeiros gerentes sobre o processo de enfermagem / Comprensión de los enfermeros gerentes sobre el proceso de enfermería / Head nurses' understanding of the nursing process

RESUMO Este estudo teve como objetivo compreender o Processo de Enfermagem na perspectiva do gerente de enfermagem. O método adotado foi a abordagem qualitativa na vertente da fenomenologia, segundo a estrutura do fenômeno situado. Para coleta de dados, empregou-se entrevista focalizada com os participantes que foram definidos no decorrer do estudo, perfazendo nove depoimentos. A análise dos depoimentos revelou os temas: Instrumentalização da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE); Sentimentos dos profissionais no desenvolvimento da SAE e o Processo gerencial e a SAE. Nesse artigo, o recorte foi o tema Processo gerencial e a SAE. Esse tema desvelou que os termos administrar e cuidar se opõem, complementam-se e se aproximam, permitindo compreender que a finalidade da gerência é propiciar cuidado. Entretanto, há uma dicotomia no processo assistencial: o cuidado é frequentemente exercido pelos técnicos e auxiliares de enfermagem e o gerenciamento, exclusivamente pelo enfermeiro, o qual afasta-se de seu propósito principal, o gerenciamento do cuidado.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo comprender el Proceso de Enfermeríaen la perspectiva del gerente de enfermería. El método adoptado fueel abordajecualitativoen la vertiente fenomenológica, segúnla estructura delfenómeno situado. Para la recolección de datos, fue utilizada entrevista focalizada conlos participantes que fueron definidos a lo largo del estudio, totalizando nueve relatos. El análisis de los relatos revelólos temas: Instrumentalización de la Sistematización de la Atención de Enfermería (SAE); Sentimientos de los profesionales en el desarrollo de la SAE yel Proceso gerencial yla SAE. En este artículo, el recorte fue el tema Proceso gerencial yla SAE. Este tema reveló que los términos administrar y cuidar se oponen, se complementany se aproximan, permitiendo comprender que la finalidad de la gerencia es propiciar cuidado. Sin embargo, hay una dicotomía en el proceso de atención: el cuidado es frecuentemente ejercido por los técnicos y auxiliares de enfermeríayla gestión, exclusivamente por el enfermero, el quese aleja de su propósito principal, la gestión del cuidado.

ABSTRACT This study aimed to understand the Nursing Process in the perceptions of the nurse's managers. The methodology adopted was a qualitative approach named phenomenology, referencing the structure of the situated phenomenon. For data collection we used focused interview. The participants were defined during the study, resulting in nine statements. After careful review of the statements revealed the following topics: Instrumentalization of the systematisation of nursing care (SNC); Feelings of the nurse's managers in the development of SNC and the Management process and the SNC. Hence, the terms management and care should not be opposed but complementary. This approach allows to us understanding that the purpose of management is to provide care. However, there is dichotomy of these actions, care, often exercised by technicians and nursing assistants, and management exclusively by nurses, setting it apart from its main purpose, the management of care.

The use of mitomycin C in caustic esophagitis in rats

PURPOSE: To evaluate the topical effects of mitomycin C (MMC) in rats, with or without esophageal dilation, in different moments after esophageal caustic injury with NaOH10%. METHODS: Forty eight Wistar rats were divided into six groups: "GS" infusion of 0.9% saline solution in the esophagus; "CG" infusion of 0.9% saline solution in the esophagus, with temporary ligation of the organ; "NTG" induction of a caustic lesion without treatment; "GmmcD0" MMC applied immediately after the caustic injury; "GmmcD14" MMC applied 14 days after the caustic injury; "Gdil+mmcD14" esophageal dilation and application of MMC 14 days after caustic injury. We performed contrast esophagograms of four animals from each group, seven and 21 days after the caustic injury. On day 28, all animals were sacrificed, and histopathological analyses were performed on the esophageal specimens. RESULTS: The contrast images showed total stenosis in NTG and GmmcD0, improving to partial stenosis in GmmcD0. In GmmcD14 and Gdil+mmcD14, two animals of each group improved to partial stenosis. By histopathological analysis, NTG and GmmcD14 presented intermediate damage and GmmcD0 and Gdil+mmcD14 severe damage. CONCLUSION: The use of mitomycin C had beneficial effects specially when applied immediately after the induction of esophageal lesions.

Anastomotic healing in ileum and colon of alloxan-induced diabetic rats / Cicatrização de anastomoses realizadas no íleo e cólon de ratos diabéticos induzidos pela aloxana

PURPOSE: To investigate if diabetes mellitus may alter breaking strength (BS) and collagen content in ileum and colon anastomoses in rats. METHODS: Three-hundred Wistar rats were randomly assigned to 5 experimental groups, 60 per group: normal controls surgically manipulated (G1); normal controls submitted to ileum (G2) and colon (G3) anastomotic construction; diabetic rats submitted to ileum (G4) and colon (G5) anastomotic construction. Each group was further divided into 6 subgroups with 10 rats each for sacrifice at 0, 4, 7, 14, 21, and 30 days after surgery. All surgical procedures were performed 3 months after alloxan diabetes induction. BS was measured in all intestinal anastomoses. Fragments of ileum and colon anastomoses were taken for hydroxyproline concentration (HP) and total tissue protein (TP) dosages. RESULTS: Anastomotic BS was significantly decreased (P<0.05) in ileum and colon of G4 and G5 diabetic groups up to 7 and 14 days after surgery, respectively, compared with G2 and G3 normal control groups. Anastomotic HP and TP content did not significantly differ between diabetic and normal control operated groups in ileum or colon at all evaluation times. CONCLUSION: Experimental diabetes leads to impaired intestinal anastomotic strength during early surgical wound repair, but does not appear to be implicated with collagen synthesis capacity.

OBJETIVO: Investigar se o diabetes mellitus pode alterar a força de ruptura (FR) e o conteúdo de colágeno em anastomoses realizadas no íleo e cólon de ratos. MÉTODOS: 300 ratos Wistar foram distribuídos por sorteio em 5 grupos experimentais com 60 animais cada: controle normal manipulado cirurgicamente (G1); normais controles submetidos a anastomoses no íleo (G2) e cólon (G3); ratos diabéticos submetidos a anastomoses no íleo (G4) e cólon (G5). Cada grupo foi dividido em 6 subgrupos com 10 ratos cada para sacrifícios com 0, 4, 7, 14, 21 e 30 dias após as operações. Os procedimentos cirúrgicos foram realizados 3 meses após a indução do diabetes com aloxana. A FR foi medida em todas anastomoses intestinais. Fragmentos de anastomoses do íleo e cólon foram retirados para dosagens de hidroxiprolina (HP) e proteína tecidual total (PT). RESULTADOS: A FR teve significante redução (P<0,05) nos grupos diabéticos G4 e G5, até 7 e 14 dias após a operação, respectivamente, quando comparada à observada nos grupos controles G2 e G3. Não foram observadas diferenças significantes nas dosagens de HP e PT em ratos diabéticos e controles, tanto operados no íleo como no cólon, em todos os momentos de avaliação. CONCLUSÃO: O diabetes conduz a alterações da força de ruptura de anastomoses intestinais durante a fase inicial da reparação da ferida cirúrgica, porém, este fato parece não estar relacionado à capacidade de sintetizar colágeno.

Estudo da cicatrização de anastomoses realizadas no íleo terminal e cólon distal de ratos normais diabéticos: análise morfométrica e ultraestrutural do colágeno / Study of healing of anastomisis performed in the terminal ileum and the distal colon of rats normal diabetic rats: morphometric analysis and ultraestrutural of collagen

O presente trabalho teve por objetivo investigar se o diabetes experimental aloxânico poderia provocar alterações qualitativas nas anastomoses intestinais realizadas em íleo terminal e cólon distal de ratos, em relação a ratos controles normais, submetidos à mesma abordagem cirúrgica. Foram efetivamente avaliados 192 ratos da raça Wistar, machos, sadios ao exame clínico, pesando entre 200 e 300g, distribuídos em quatro grupos experimentais de 48 animais cada, sendo um grupo controle normal com anastomoses realizadas no íleo (GI), um grupo controle normal com anastomoses realizadas no cólon (G2), um grupo diabético com anastomoses realizadas no íleo (G3), e um grupo diabético com anastomoses realizadas no cólon (G4). Após três meses de seguimento (GI e G2), ou de diabetes (G3 e G4), os animais dos quatro grupos experimentais foram operados sendo realizadas anastomoses no íleo terminal (Cl e G3) ou no cólon distal (G2 e G4) e subsequentemente avaliados em quatro momentos de pós-operatório (40, 14°, 21° e 300 dias), onde foram analisados os seguintes parâmetros: evolução clínica (peso corporal, ingestão hídrica, ingestão alimentar, diurese), exames laboratoriais (glicemia de jejum e glicosúria). Em cada um dos momentos mencionados os animais foram sacrificados, sendo retirados fragmentos de intestino delgado e de intestino grosso, envolvendo as anastomoses realizadas, sendo espécimes de 6 animais utilizados para análise ultraestrutural das fibras colágenas, à microscopia eletrônica de varredura, com posterior cálculo da dimensão fractal, e outros 6 para o estudo histopatológico à microscopia óptica pelo método de coloração do pricrosirius.

Avaliação de parâmetros de cicatrização no cólon de ratos diabéticos sem agressão cirúrgica / The evaluation of healing parameters in the colon of diabetic rats without surgical injury

OBJETIVO: Existem poucos estudos na literatura utilizando parâmetros de cicatrização em animais diabéticos antes da agressão cirúrgica e nenhum estudo no colon. Este trabalho teve como objetivo verificar se o diabetes induzido pela aloxana poderia primariamente modificar parâmetros comumente usados para medir a cicatrização de anastomoses do colon de ratos, em animais sem injúria cirúrgica. MÉTODOS: 180 ratos foram divididos em 2 grupos de animais, um controle e o outro de animais diabéticos. Os animais foram considerados diabéticos se apresentaram glicemia>200mg/dl e glicose urinária>3000mg/dl. Após 3 meses, os 2 grupos foram avaliados em 6 momentos de sacrifício quando foram analisdos os parâmetros relacionados ao diabetes (glicemia, glicose urinária e insulina plasmática) e à cicatrização (força de ruptura, hidroxiprolina, proteína tecidual total e a relação HOP/PTT). RESULTADOS: A aloxana 2 por cento causou 42,3 por cento de mortalidade e 72,4 por cento de diabetes grave. Todos os animai no gruo diabético apresentaram glicemia>300mg/dl, glicose urinária>3000mg/dl e significante decréscimo na insulina plamática. Nem a força de ruptura, nem as dosagens de HOP e PTT mostraram alterações estatisticamente significativas entre os grupos. CONCLUSAO: Os achados do nosso estudo sugeriram que o diabetes não pode primariamente alterar parâmetros comumente usados para medir a cicatrização em colon de animais diabéticos antes da injúria cirúrgica.